襄阳养老护理之手部护理

一、 为什么老年人的手部需要特别护理？

1. 皮肤生理变化：

变薄变干：皮脂腺和汗腺萎缩，皮肤缺乏油脂和水分，容易干燥、开裂、瘙痒。

弹性减弱：胶原蛋白和弹性蛋白流失，皮肤松弛，出现皱纹。

愈合能力差：一旦出现伤口或裂口，愈合速度非常慢，易感染。

2. 常见疾病影响：

关节炎：如类风湿关节炎或骨关节炎，导致关节疼痛、肿胀、变形，影响手部活动能力，自己难以完成清洁。

血液循环不畅：手脚容易冰冷，指甲生长变慢、变厚、变脆。

神经系统疾病：如帕金森病或中风后遗症，导致手部颤抖或无力，握持物品困难。

糖尿病：易导致周围神经病变和血管病变，手部感觉迟钝，微小的伤口可能发展成严重感染。

3. 功能性与心理需求：

触觉感知：手是重要的感知器官，保持手部清洁舒适，能提升触觉体验。

尊严与自信：一双干净、整洁、无异味的手，能极大地提升老人的自尊心和社交信心。

二、 手部护理的具体操作步骤

准备工作：

环境：温暖、无风、光线充足。

护理员：洗净双手，剪短指甲，摘掉戒指等可能划伤老人的饰品。

物品：温水盆、柔软的小毛巾、中性或弱酸性温和的洗手液/香皂、润肤露、指甲剪（**为圆弧形头）、指甲锉、小软刷、凡士林或专用护手霜。如果指甲厚硬，可准备温水浸泡时间稍长一些。

操作步骤：

1. 沟通与评估：

温柔地告知老人即将进行手部护理，取得其同意和配合。

仔细观察双手情况：皮肤是否有破损、红肿、水泡？指甲是否有嵌甲、灰指甲？关节是否有肿胀、疼痛？

2. 清洁：

用40℃左右的温水（以护理员手腕内侧感觉温热不烫为宜）湿润双手。

取少量温和洗手液，轻轻揉搓起泡，尤其注意清洗指缝、指甲边缘和手腕。

用小软刷（牙刷也可）轻轻刷洗指甲缝，去除污垢。

用温水彻底冲洗干净，避免洗手液残留。

3. 浸泡与软化（可选，针对指甲较厚或污垢较多者）：

让双手在温水中浸泡5-10分钟，可以软化角质和指甲，便于后续修剪。

4. 擦干：

用柔软毛巾轻轻蘸干双手水分，特别是指缝间，一定要彻底擦干，防止因潮湿引起真菌感染或皮肤溃烂。切忌用力揉搓。

5. 修剪指甲与处理倒刺：

指甲：沿着指甲的自然形状平直修剪，避免剪得太深过短，尤其是角落不要剪成弧形，以防嵌甲。然后用指甲锉将边缘磨平滑。

脚趾甲：通常更厚更硬，需要更长时间的浸泡。修剪原则同上，但要更加小心。如果指甲异常厚硬或有灰指甲，建议寻求专业足病治疗师帮助。

倒刺：用指甲剪齐根剪掉，不要撕扯，以免造成伤口和感染。修剪后可涂抹润肤露。

6. 涂抹护手霜（最关键的一步）：

取足量滋润度高的护手霜或润肤露。

先在手心搓匀，然后从手背到手指，从手掌到指尖，温柔但到位地涂抹均匀。可以做一些轻柔的按摩，促进吸收和血液循环。

重点照顾：手指关节、虎口、指甲边缘等容易干燥开裂的部位。对于极度干燥的皮肤，可以涂抹凡士林或尿素软膏，锁水效果更好。

三、 特别注意事项与技巧

安全**：对于有认知障碍（如痴呆症）或可能不配合的老人，修剪指甲时**有两人协作，一人安抚分散注意力，一人操作。使用安全型指甲剪，避免误伤。

糖尿病患者的护理：必须格外小心！由于感觉迟钝和愈合困难，建议由家人或专业护理员操作。每次护理前后都要检查有无微小伤口。如有任何破损，立即用碘伏消毒并保持干燥，密切观察。

关节疼痛/变形：动作要极其轻柔，顺应关节的弯曲度，不要强行扳直。按摩时力度适中，以老人感觉舒适为准。

冬季护理：外出时务必戴手套保暖。洗手后立即涂抹护手霜。室内使用加湿器，避免空气过于干燥。

·频率：日常洗手后都应涂护手霜。完整的手部护理（包括修剪指甲）可根据指甲生长速度，每周1-2次为宜。

四、 心理关怀融入护理中

手部护理是**的沟通和情感交流时机。

边做边聊：可以和老人聊聊家常，回忆过去，让过程充满温情。

尊重与关怀：将护理视为一种服务，而非任务。您的轻柔动作和专注神情，本身就是一种无声的关爱。

鼓励自理：如果老人手部功能尚可，鼓励他自己涂抹护手霜，您从旁协助，这有助于维持其残存的功能和独立性。

总结来说，养老护理中的手部护理，是一项融合了专业技术、细致观察和人文关怀的综合性工作。它虽“小”，却能给老人的生活带来极大的舒适、健康与尊严。